Come influisce l’obesità sulla fertilità

L’obesità è un problema di salute globale che colpisce milioni di persone in tutto il  mondo. Oltre ai suoi effetti già noti sulla salute generale, come l’aumento del rischio di  malattie cardiovascolari, diabete e alcuni tipi di tumore, l’obesità ha anche un  impatto significativo sulla salute riproduttiva, sia negli uomini che nelle donne. 

Punti chiave da sapere dell ‘obesita

• L’obesità può influire sulla fertilità sia negli uomini che nelle donne
• Negli uomini, un IMC elevato può influenzare la qualità dello sperma e lo sviluppo embrionale.
• Secondo studi recenti, è stato osservato un aumento del rischio di aborto spontaneo quando l’uomo presenta obesità.
• Nelle donne, può ridurre la qualità degli ovociti, l’impianto e il tasso di successo della FIV.
• Aumenta inoltre il rischio di complicazioni durante la gravidanza.
• Il peso di entrambi i partner influisce sui risultati riproduttivi.

L’impatto dell’obesità maschile sulla fertilità 

Un recente studio pubblicato da Eugin Group sulla rivista Fertility and Sterility ha  analizzato come l’indice di massa corporea (IMC) maschile influenzi lo sviluppo  embrionale precoce e i risultati clinici nei cicli di donazione di ovociti. I risultati di questo  studio sono rilevanti e sottolineano l’importanza di considerare il peso corporeo come  un fattore chiave nei trattamenti di riproduzione assistita. 

Sebbene gli effetti dell’obesità femminile sulla fertilità siano stati ampiamente studiati,  l’impatto dell’obesità maschile ha ricevuto meno attenzione. Tuttavia, questo studio  dimostra che un IMC elevato negli uomini può influire negativamente sullo sviluppo  embrionale precoce e aumentare il rischio di aborto spontaneo. 

I ricercatori hanno analizzato oltre 7.800 embrioni provenienti da 1.398 cicli di iniezione  intracitoplasmatica di spermatozoi (ICSI) in cicli di donazione di ovociti, riscontrando 

che gli embrioni di uomini obesi presentavano un ritardo nello sviluppo nelle prime  fasi della segmentazione cellulare. Inoltre, i blastocisti derivati da questi embrioni  mostravano una qualità inferiore della massa cellulare interna, il che potrebbe  influire sulla loro capacità di svilupparsi correttamente. 

Sebbene i tassi di fecondazione e di formazione dei blastocisti fossero simili tra uomini  normopeso, sovrappeso e obesi, i tassi di impianto e di gravidanza clinica risultavano  leggermente inferiori nelle coppie con uomini obesi. L’aspetto più preoccupante è che i  tassi di aborto spontaneo erano significativamente più elevati in queste coppie,  suggerendo che l’obesità maschile possa avere effetti cumulativi sulla vitalità  dell’embrione e sul suo sviluppo successivo. 

Perché l’obesità maschile influisce sullo sperma? 

L’obesità maschile può influenzare la fertilità e i risultati riproduttivi attraverso  diversi meccanismi. Ad esempio, gli uomini con un IMC elevato tendono ad avere una  qualità dello sperma ridotta, con un minor volume seminale (ipospermia), una minore  concentrazione spermatica (oligozoospermia), una ridotta motilità degli spermatozoi (astenozoospermia) e una maggiore frammentazione del DNA spermatico. Questi  fattori possono compromettere l’integrità genetica dello sperma, influenzando a loro  volta lo sviluppo embrionale e aumentando il rischio di anomalie cromosomiche che  possono portare ad aborto spontaneo. 

Inoltre, l’obesità maschile può causare alterazioni ormonali, come livelli elevati di  estrogeni e una riduzione del testosterone, influenzando negativamente la produzione  e la qualità dello sperma. È stato inoltre dimostrato che l’eccesso di grasso corporeo, in  particolare a livello dell’addome e delle cosce, può aumentare la temperatura  scrotale, compromettendo la spermatogenesi e la qualità dello sperma. 

Come influisce l’obesità femminile sulla fertilità? 

Anche l’obesità femminile ha un impatto significativo sui risultati riproduttivi, sia nelle  concezioni naturali sia nei trattamenti di riproduzione assistita. Le donne con un IMC  elevato presentano spesso una risposta ovarica ridotta, una qualità inferiore degli  ovociti e degli embrioni e una recettività endometriale alterata. Questi fattori  contribuiscono a una minore percentuale di successo nei trattamenti di fecondazione in  vitro (FIV) e a un aumento del rischio di complicazioni durante la gravidanza, come  preeclampsia, diabete gestazionale e parto pretermine.

Inoltre, le donne obese presentano un rischio maggiore di aborto spontaneo, anche  quando vengono trasferiti embrioni euploidi (con un numero normale di cromosomi). Ciò suggerisce che l’obesità possa influire negativamente sull’ambiente uterino, rendendo  più difficile l’impianto e lo sviluppo dell’embrione. Fattori come l’infiammazione cronica,  lo stress ossidativo e le alterazioni metaboliche sono tra i meccanismi proposti per  spiegare questi effetti. 

L’importanza di affrontare l’obesità in entrambi i partner 

I risultati di questo studio condotto da Mammafertility, centro fecondazione assistita in Spagna, insieme ad altri simili,  sottolineano l’importanza di considerare l’IMC di entrambi i partner nella pianificazione  dei trattamenti di riproduzione assistita. L’obesità non influisce solo sulla qualità degli  ovociti e dello sperma, ma può anche compromettere lo sviluppo embrionale e  aumentare il rischio di complicazioni durante la gravidanza. 

È pertanto fondamentale che le coppie che cercano una gravidanza — in particolare  quelle che ricorrono a trattamenti di fertilità — considerino la riduzione del peso  come una strategia per migliorare le probabilità di successo. 

I professionisti sanitari dovrebbero includere la gestione del peso come parte integrante  dell’assistenza riproduttiva, offrendo consulenza su nutrizione, esercizio fisico e  cambiamenti dello stile di vita. Inoltre, è importante che i pazienti comprendano che  l’obesità non influisce solo sulla loro salute generale, ma anche sulla loro capacità di  concepire e portare a termine una gravidanza sana.

Desidera comprendere come l’obesità possa influire nel suo caso? 

Se si sta cercando una gravidanza e si nutrono preoccupazioni riguardo all’impatto del  peso sulla fertilità, una visita medica può contribuire a chiarire eventuali dubbi e a  valutare la situazione in modo personalizzato. 

Presso Mammafertility è disponibile una prima visita gratuita, durante la quale il team  medico analizzerà il caso e, se necessario, orienterà verso gli esami o i trattamenti più  appropriati. 

Redatto dal Dr. Rafael Lafuente, Responsabile del Laboratorio di Andrologia presso  Eugin